ISO45001与OHSAS18001相比，除了采用ISO管理体系标准新的高层次结构引起的通用变化外，特征性的变化还是蛮大的。本文粗浅地归纳了八大变化，供交流探讨。
1、理清概念、消除误解
从风险到职业健康安全风险——由于新标准架构的风险概念引入，使得原标准中的风险概念明确修正为职业健康安全风险，以区别对待，消除误解。
2、管理升级、提高境界
如同ISO14001从污染预防升级到环境保护的新高度一样，本次的职业健康安全管理也从预防促进层面上升到了组织文化层面，打造职业健康安全的新境界。
3、发展深入、细化条款
管理的颗粒度越来越细，如原来的员工概念细分出管理者、管理人员与非管理人员，原来的变更管理明确给出具体的类别等。
4、人性关爱、有效突显
从原来沟通、参与和协商发展到主动消除障碍的参与和协商，并与领导作用同在5章节，其中更是特别分化出关注非管理人员的参与协商要求。在沟通中强调适宜的方式确保效果。
要求传达监视测量分析评价的结果，报告内审、通报管理评审结果等。
5、寻找机遇、导向改进
风险思维不只是负面的影响，更提出寻找管理体系改进的机会条款，要求记录事件、不符合和纠正措施的信息传递到员工或相关方，提出员工参与改进，记录并通报改进结果等。积极的心态，共同的改进导向，保证了职业健康安全的绩效提升。
6、知识技术、增加信心
如同ISO9001标准一样，在危险源辨识中要应用知识与技术，变更管理中纳入知识和技术的发展，在合规评价中的知识要保持与理解等，很好地结合了未来发展的趋势，为推进标准的有效应用，增加信心。
7、ISO管理体系标准高层结构的通用变化
采用了高层次结构，相同的核心，以及具有核心定义的通用术语，以方便整合多个管理体系。
8、其他变化
新标准还包括了高层次架构的其他特征要素，如文件化信息、外包、组织及其环境、相关方的需求和期望等。
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