什么时间是切包皮的最佳年龄?如果要割包皮,几岁合适啊?
好吧,我承认,我在门诊出诊的时候经常口干舌燥,苦口婆心回答的问题就是这个,超级超级多人问这个!而且多数是焦虑的麻麻,反倒是一旁的粑粑一脸淡定,似乎脸上在说:都告诉她了不要急,这事我经历过,根本不是事,对吧?
好吧,我知道你们要催我废话少说了,我的意见或者建议是:割包皮的手术时机的关键问题不在于孩子的年龄,而在于包皮适不适合割的问题。合适手术的,不分老少皆宜;不合适手术的,什么年龄都不要做。有手术指征的年龄就是最佳年龄。如果非得要给出一个最佳手术时机,我个人的建议是:包皮手术于青春前期完成最好,已经成年的男性包皮长也是越早手术越好。
一方面,我们需要了解的是,犹太民族小盆友的小包皮一出生就被割了,根本没有包茎这种漏网之鱼;另一方面,欧美国家宝宝一出生,包皮医森就会征求意见家长保不保留包皮(当然这里头也有严格把握手术适应证的问题,适合做的才做),如果家长同意就顺道把宝宝包皮给做了。
如此总体观察,加之相关文献回顾分析,割了包皮确实在如下几个方面是可以受益的:
防止包皮细菌滋生,消除包皮龟头炎的隐患,预防感染;
预防早泄,75﹪左右男性做完包皮手术,性生活时间均有不同程度延长;
有利于优生优育,预防因炎症感染而精子质量下降,减少不育危险因素;
不管是处于青春期还是成年男性,手术后阴茎不仅彻底摆脱包皮束缚,更有利于阴茎的二次生长发育;
杜绝因为包皮过长或包茎而间接引起的妇科炎症,降低宫颈癌的发生率达58﹪;
包皮手术术后能将艾滋病感染率降低60﹪。
那么,核心的问题又来了,割包皮需要做什么准备?
这个问题需要一分为二来回答:
儿童期的包皮手术粑粑麻麻需要做的准备是:
第一,时间选择,建议假期,例如寒暑假。因为毕竟割包皮也是手术,术后有伤口,伤口愈合需要时间,同时伤口护理很重要,并且个人建议手术完了,尽可能早出院回家,避免待在医院,这样能减少院内感染风险。
第二,心理准备。一方面粑粑麻麻自己要淡定,别惊恐万分,把要做手术的宝宝给吓懵了,另一方面要考虑宝宝的心理承受能力,宝宝能不能接受医生护士等陌生人碰他的小丁丁,这一点非常重要!再次强调,好多宝宝根本就不让医森叔叔碰他的小丁丁,具体什么原因各位粑粑麻麻有兴趣深挖的可以去了解一下儿童心理学。
第三,对手术,对麻醉的认知。包皮手术是一个非常成熟,并且已经常规化的所谓“小”手术,但儿童的特性决定了因恐惧,因疼痛不能配合手术的,个人强烈建议麻醉状态下做(这种麻醉并非是妈妈认为的恐怖的全麻,影响智力发育的麻醉),说人话就是让小盆友睡着了,这样就不会因为小盆友动来动去造成误损伤。同时需要说明一点的是,包皮手术并非越大牌的医生做的约好,所谓术业有专攻,个人觉得手术是一门手艺,经常做的比偶尔做一两个的也许更值得推荐,而年轻医生才是是包皮手术的主力军!
第四,术后护理。这个必须要在决定割包皮之前就需要了解并理解的。术后护理会因为手术方式的不同而有差异。传统手工缝合的跟商环套扎就不太一样。记住,听专业医生,听主刀医生的术后护理建议,其他各种七大姑八大姨的意见,个人建议少听或者尽量不要听!
青春期儿童能配合局麻手术的粑粑麻麻需要做的准备是:
第一,这个时期的小青年小伙伴是可以经由医生教育而懂的,明白如何配合的手术,那么就不用住院,直接门诊就可以安排手术,手术做完观察半个小时,如果医生确认没啥问题就可以回家休养了。
第二,手术之前建议吃饱喝足,因为碰到过做完手术后小盆友低血糖晕倒的情况,必要时候准备些甜食,手术完了就吃一些补充一下能量。
第三,这个时期的小朋友一般都有阴毛了,如果是做传统手工缝合包皮手术,建议术前听从医护的指导,把阴毛刮干净,注意不要刮伤皮肤。而商环套扎或者切割缝合器做包皮手术,则阴毛可刮可不刮,随意就好。
第四,手术时间长短跟具体选择的手术方式密切相关,传统手缝的需要半个小时左右,而商环套扎或者切割缝合器做的,一般15分钟就能结束。
第五,术后伤口护理的问题,一般门诊换药就可以了,并且不必每天都要换。同时,注意尿尿时候不要让尿液浸湿伤口敷料,让伤口泡在尿液里,那画面太美我不敢看!
暂时接受不了割包皮的,还有没得其它选项,或者可以尝试一下局部涂类固醇软膏,比如倍他米松、去炎松,一天两次,坚持一个月。或者做包皮松解粘连,但这个不亚于手术,有些小朋友会痛的哇哇叫!或者经常尝试牵拉包皮,不过一定要注意温柔一些,不断有进步就可以了,若有小裂口可涂抗生素眼膏。如果万一翻开了,要立即翻回来,以免发生包皮嵌顿的杯具。
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