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噪声性耳聋(noise induced deafness)系由于听觉长期遭受噪声影响而发生缓慢的进行性的感音性耳聋,早期表现为听觉疲劳,离开噪声环境后可以逐渐恢复,久之则难以恢复,终致感音神经性聋。噪声除对听觉损伤外,还可引起、头昏、、高血压、心电图改变,也可影响胃的蠕动和分泌。因此,减少或消灭噪声,为当今环境保护工作中一项十分重要的课题。

噪声性聋常见于高度噪声环境中工作的人员,如舰艇轮机兵,坦克驾驶员,飞机场地勤人员,常戴耳机的电话员及无线工作者、铆工、锻工、纺织工等。

一组过敏性疾病的统计数字

在美国:20%的美国人受过敏性疾病的困扰。过敏性疾病是引起慢性病的第六大因素。有3590万人患有季节性鼻炎。每年有800万过敏性鼻炎的门诊病人。90%的季节性鼻炎病人经免疫后有效,70%至80%的常年性鼻炎病人有效。1993年,过敏性鼻炎的总费用为3.4亿元,其中为2.3亿,医生诊疗费用1.1亿元。1998年,因过敏性鼻炎请假造成的损失超过2.5亿美元。每年有3100万人患有鼻窦炎。每个鼻窦炎患者平均请假4天。每年有1800万人被初诊为鼻窦炎。1996年,因鼻窦炎所花费的医疗费用超过5.8亿元。鼻窦炎和发病有一定的关系,在病人中,40%至75%的病人可伴有鼻窦炎。2-3%的病人对抗过敏有反应。11岁以下的儿童,过敏性皮炎是常见的皮肤病,诊断为过敏性皮肤病的儿童已由1960的3%升至1990年的10%。每年有100左右人死于食物过敏。成人中食物过敏的发生率约1-2%。有0.15%的人对花生和其它坚果过敏。每年0.5至5%的美国人因为虫叮咬引起严重的过敏反应。美国每年由虫叮咬引起的死亡人数超过40人。

外周性眩晕:外周性眩晕是指孤立于膜迷路和前庭神经的一种疾病。在急诊室所见的眩晕患者中有80%是外周源性眩晕。

良性体位性眩晕是指当病人改变体位或移动他的头部时发生的眩晕。症状仅持续10-20秒。并且如果患者保持一种姿势不变,则不会发生眩晕。Hallpike试验展现了典型的外周性眼震,此前没有合并听力丧失或其它神经系统症状。

前庭神经炎常于病毒性疾病后24-48小时内发生,持续4-5天。当头部移动时症状加重,但听力不受影响。

Meniere's病常见于老年患者。其特点是眩晕持续数小时,反复听力丧失,耳鸣和一只耳胀瞒感。许多其他的疾病可被误认为Meniere's病(眩晕持续时间小于20分钟或明显长于24小时即可排除此病)。

迷路炎时有慢性中耳炎的蔓延或耳毒性(氨基糖苷类、水杨酸盐、剂、苯妥英)引起。类似于前庭神经炎,眩晕可以持续数天,但他们可由是否有听力丧失相鉴别。

血管源性表现为短暂或持续的阵发性或中枢性眩晕。脊椎基底动脉灌注不足引起的一过性眩晕可以表现为大脑系统的症状,例如复视、言语模糊、颜面麻木和轻偏瘫。短暂性脑缺血发作引起非体位性眩晕。它在老年患者可持续数分钟。后下方小脑动脉梗塞引起外侧髓综合症,也称“Wallenberg综合症”。这种疾病的特点是眩晕、恶心、呕吐、Horner综合症,同侧肢体丧失痛觉,面部丧失温度觉,同时对侧肢体丧失温度觉,面部丧失痛觉,向患者摔倒。严重高血压(舒张压大于120mmHg)可能引起血管痉挛,导致迷路血流量减少,进而引起痉挛。

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