就诊常识（二）：

6、就诊时心情要放松：若过度紧张甚至产生恐惧心理，会妨碍诊断，给确诊带来困难。因为人体在高度紧张状态时会出现心率增快、血压增高以及肌肉紧张等症状，不仅会造成假象，而且还会妨碍检查。

7、要配合检查：医生在进行检查时，病人要主动配合，才能使检查成功。如果检查时病人不按医生的要求去做，必然会影响检查结果，从而造成误诊。用医学仪器检查，也需要病人配合，如做血液生化检查需要病人空腹抽血等。

8、不要点名叫医生开某种药：许多病人就诊时不愿服用医生给开的药，而是向医生指名要药。这种做法弊端很多。因为必须对症下药，该用什么药必须由医生根据诊断开方，滥用不仅是一种浪费，而且还容易引起的不良反应，甚至会造成严重后果。不少医生把指名要药看做是对医生的不信任，这种做法可能还会损害医患关系。

9、要充分信任医生：有些病人，特别是一些“老病号”或某些精神系统疾病患者，常常自以为是，不懂装懂，对医生的诊断无根据地怀疑、不信任。这种态度不仅会损害医患关系，而且还会由于不能很好地执行医嘱而影响效果。

帕金森病的诊断主要依靠病史、临床症状及体征。根据隐袭起病、逐渐进展的特点，单侧受累进而发展至对侧，表现为静止性震颤和行动迟缓，排除非典型帕金森病样症状即可作出临床诊断。对左旋多巴制剂有效则更加支持诊断。常规血、脑脊液检查多无异常。头CT、MRI也无特征性改变。嗅觉检查多可发现PD患者存在嗅觉减退。以18F-多巴作为示踪剂行多巴摄取功能PET显像可显示多巴胺递质合成减少。以125I-β-CIT、99mTc-TRODAT-1作为示踪剂行多巴胺转运体（DAT）功能显像可显示DAT数量减少，在疾病早期甚至亚临床期即可显示降低，可支持诊断。但此项检查费用较贵，尚未常规开展。

对帕金森患者采取综合，为方案，手术作为补充。

一般

营养支持：部分患者有语言障碍、吞咽障碍等，影响患者正常进食，需要特别注意患者的营养摄入，帮助患者进食或通过静脉进行营养支持。

一般支持：日常锻炼运动可以改善患者的生活质量，比如在房间和卫生间设置扶手、防滑垫、大把手的餐具等。

心理支持：很多帕金森病患者存在抑郁等心理问题，严重影响患者的生活质量，还会影响的疗效。对帕金森病患者进行有效的心理疏导和抗抑郁，有望达到更满意的效果。

《意见》要求，医院要制订服务标准引导患者通过预约挂号就诊，逐步提高预约挂号占门诊挂号尤其是专家门诊号的比例。原则上预约挂号的患者要安排优先就诊。要逐步做到出诊医师预先了解预约患者的有关信息，对需要进行实验室检查和设备检查的提前做出安排。对于需要复诊的门诊患者，接诊医师要主动提示患者可以通过预约挂号复诊。