侯伟，男，主任医师，教授，研究生导师，儿科副主任，儿科呼吸与病区主任与学科带头人。现任中华医学会儿科分会教育委员会委员、中国妇幼保健协会儿科疾病与保健专业委员会委员、预防医学会陕西省儿童保健专业委员会主任委员、陕西省保健协会儿童防治专业委员会主任委员、陕西省健康促进与教育协会基层卫生分会常委、陕西省儿童协作组副组长、陕西省医学会儿科分会呼吸学组副组长、中华医学会陕西省儿童保健学会常委，西北儿童协作组委员，陕西省变态反应学会委员，西安市儿科学会常委，陕西省医学科普专家库成员，《中国儿童保健杂志》、《中国妇幼健康研究》杂志编委，陕西省医疗事故鉴定专家。儿科临床工作30余年，从事小儿呼吸专业20年，主要研究方向为分子遗传学研究、儿童心理行为研究、儿童管理与儿童保健。

帽子别轻易戴

的判断有比较严格的条件，有几个“反复”可以帮助判断，家长要特别留意。

反复喘息，是发作3次及其以上；典型的喘息是一种高调的吹哨声，较轻微的喘息于呼气末。对于喘息，家长中典型的描述是呼吸时出现“猫叫声”，或呼吸时痰多、呼吸不顺，年长儿可描述胸闷或胸痛，甚至头晕、。

反复咳嗽，可以是的另一症状，尤其是运动诱发性或夜间发作性。咳嗽通常无痰，多是阵发性的。当然咳嗽也可与喘息并存。

反复呼吸道感染，持续时间超过2周以上，或容易发展到下呼吸道感染，出现反复、毛细和肺炎，持续10天及其以上，普通的无效。

婴幼儿会出现喘息反复发作，往往延续直至成年，这类患儿通常有特应性病史。有研究（图森研究）显示反复喘息患儿（≥4次）、有父母有病史、经医生诊断为特应性皮炎、变应源致敏≥1个吸入性变应源其中之一的主要危险因素，或有对牛奶（鸡蛋、或花生）过敏、喘息与感冒无关、嗜酸性粒细胞> 4％之两项次要危险因素，6年内47.5%、3年内51.5％会发生，如果没有这些危险因素的患儿6年内91.6％、13年内84.2％都不会发生。因此，有无危险因素是判定是否是婴幼儿的关键。

那么儿童中应该遵循的基本原则是什么？儿童支气管诊断与防治指南（见中华儿科杂志2008年10期）已经给出了基本的原则，该指南是参照近年国内外发表的防治指南和循证医学证据，并结合我国儿科临床实践的特点制定的，为儿童的规范化诊断和防治提供指导性建议，在儿童诊治中应该认真遵守。