医师必须亲自诊查后，方可签署病假证明，并在患者病历中记录相应的诊疗情况。病假时间必须同时记录在门（急）诊病历中或者患者的出院记录中。 用人单位对劳动者的病假证明拥有复核的权利。职工因病需要休假的，凭企业医疗机构或指定医院开具的疾病诊断的证明，交由企业审核批准。

办休学需要医院的诊断证明书。 学生因病或因事确需休学，须本人提出书面申请，并附相关证明。因病者需出示三级甲等医院（一般县级以上医院都属于三甲医院）诊断证明书，无诊断证明书或无盖章者无效； 孩子办理休学需要准备以下证明： 1、申请书：写明休学的原因和具体时间，需要家长签字或者监护人签字； 2、学校同意函：需要学校校长或教务处签字同意，同意学生休学。同时需要注明休学时间和学生休学期间的安排； 3、家庭经济状况证明：需要提供家庭经济状况证明，如家庭收入证明、银行存款证明、房产证明等； 4、健康证明：需要提供学生的健康证明，包括身体健康状况和疫苗注射情况等； 5、其他证明：如果休学原因与家庭变故、个人状况等有关，还需要提供相关证明材料，如家庭成员死亡证明、行动不便证明等。

病历是指医务人员在医疗活动过程中形成的文字、符号、图表、影像、切片等资料的总和，包括门（急）诊病历和住院病历。病历归档以后形成病案。 按照病历记录形式不同，可区分为纸质病历和电子病历。电子病历与纸质病历具有同等效力。 病历既是确定诊断、进行、落实预防措施的资料，又是医务人员诊治疾病水平评估的依据，也是患者再次患病时诊断与的重要参考资料。通过临床病历回顾，可以从中汲取经验、教训，改进工作，提高医疗质量。

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