侯立杰，温州医科大学附属眼视光医院杭州院区，斜视弱视专科，主任医师，硕士。

从事小儿眼科临床工作20年，访日学者，擅长儿童弱视、斜视、屈光不正及其他常见小儿眼病的诊治，尤其在复杂性斜视（如麻痹性、限制性、旋转性斜视等）的诊断与手术、小儿双眼视功能异常诊治，神经眼科学疑难疾病与低视力康复等方面具有丰富的临床经验。

散光存在先天性、后天性，先天性是由于先天发育的问题，多见于角膜形状的改变，形状改变无法恢复到像乒乓球样的圆形结构，所以这种散光无法。必须要经过验光以后配镜矫正，预防弱视发生，改善视觉环境，看得更清晰，看东西更舒适。

如果散光是由于眼睛的压迫引起，如眼睛存在肿物，压迫角膜改变，把角膜肿物去掉以后可以复原成乒乓球的形状，这种散光可以，但这种散光较少见。

圆锥角膜引起散光必须要早期。如果角膜越来越薄，可以用角膜交联术，用注射进去以后，激光照射可以加固角膜，让眼角膜避免变薄，可以阻止圆锥角膜的发生。如果角膜变得过薄已经开始突出，这种患者必须要经过手术，属于越来越重的散光。

眼内散光，特别是晶体散光，属于白内障的早期表现，白内障是老年性疾病无法，因为年龄因素晶体开始老化，散光会越来越重，白内障严重以后需手术。也可能由于糖尿病引起散光，必须要监控血糖，糖尿病引起晶体散光可能出现白内障，所以必须要严格控制血糖。

屈光不正必须到正规眼科检查，主要是医学验光。6岁以前屈光不正的孩子必须要经过的睫状肌麻痹即阿托品药水，验光得到度数以后，需要戴眼镜矫正。

由于屈光不正，包括散光、近视、远视，不同的屈光不正类型需要不同的处理方案，如儿童远视必须要经过戴镜矫正，可以预防弱视，弱视，防止内斜视发生。若儿童为散光，戴上眼镜矫正以后，看得很清楚，可以预防弱视。若为近视必须要控制近视的发展，高度近视一定要长期跟踪随访眼底检查，发现眼底的并发症或近视度数猛增每年100度以上，必须要通过医学干预，包括角膜塑形镜或低浓度阿托品药水，户外运动增加可以控制近视的度数发展。