病程记录包括首次病程记录、主任医师查房记录、主治医师查房记录、普通查房记录。入院当天写首次病程记录，第二天写主任医师查房记录，第三天写主治医生查房记录（若本来就是主治或者副主任，可先写主任查房、副主任查房，普通查房），第四天写普通查房记录。后面根据病情来，病情重的每天都需要写查房记录，病情轻的可以隔3天写一次。

患者在住院期间出现其他科情况，经有关科会诊同意转科后，应书写转科记录，内容包括主要病情、诊治经过、转出理由、本科诊断、目前情况及措施，以供转入科室参考。当患者由其他科转入时，应书写入科记录，将患者转科原因、转科前病情及转入时问诊及检查结果作摘要记录，重点写明转入本科诊治的疾病情况。

我们的既往病史，通常在以下四个地方会有记录：

①当地社保局

本人携带身份证原件去社保局，大厅的自助办理机器，可以打印出详细的诊断和开药情况。

包括在哪家医院、门诊、急诊，都可以直接打印明细。

②小程序查询

在当地医疗保障局官网→政务服务→医保支出明细查询→在线办理，即可查询。

③就诊医院

1）找医生打病历

有的医院是需要找当时的医生打，有的是所有医生都可以打。

2）服务台或自助机打印

拿身份证或者就诊卡去服务台打印，大部分医院的自助机也可打印病历。

3）病案室

大部分医院过了7天或15天之后，可拿证件去病案室复印，需要收取打印纸张费。

住院病历包含：住院病历、入院记录、病情记录、出院记录、出院小结、诊断证明、检查/检验报告单、体温单、影像检查报告单、病理报告单。

检验单包括各种化验单和医疗仪器的检查结果等。由于目前医学检验手段的发展，医生的诊断越来越多地依赖各种检验和医疗仪器。这些检验结果是非常重要的个人资料，对检验结果反映的异常情况未予重视，或者有疾病未能检验出，造成漏诊、误诊都属于医院方的责任。