早在公元前6世纪，自古希腊阿戈利斯湾的东海岸伯罗奔尼撒半岛的一个村子里，矗立着一尊医神阿克勒庇俄斯神像，这里几乎每天都有不少病人前来顶礼膜拜，祈祷自己的病早日得到根治。为此，庙内的祭司们便专门腾出一间房子来，为这些虔诚的病人治病，并将每个病人的病情、症状、结果一一记录在案，作为个人病历妥善保管起来。这就是世界上早的病历。

复诊病人应重点记述前次就诊后各项诊疗结果和病情演变情况；体检时可有所侧重，对上次的阳性发现应重复检查，并注意新发现的体征；补充必要的辅助检查及特殊检查。三次不能确诊的患者，接诊医师应请上级医师诊视。与上次不同的疾病，一律按初诊病人书写门诊病历。

"按大类可分为：

1、门（急）诊病历

病历首页（手册封面）

病历记录

化验单（检验报告）

医学影像检查资料

2、住院病历

住院病案首页

入院记录

病程记录

知情同意书

医嘱单

护理文书

检验报告单"

女性有性生活，那就有怀孕可能，如果是没有结婚，那可以选择终止妊娠，3个月以上，那就需要住院引产，但是必须有证明，医院才能给你办理引产手续，一般可以拿户口本，身份证到当地计生委开个未婚证明就可以引产；一旦结婚，那不能随便引产的，引产证明需要有以下几个可能才允许引产：1、胎儿发育畸形，而且必须两家二甲以上公立医院彩超检查结果、诊断证明、病历；2、已经结婚了，而且孕育了两个宝宝，那可以开引产证明，终止妊娠，引产证明都需要到当地计生委开具。