在医院就诊的过程中，正常情况医生是不会主动向患者开具诊断证明的。一般是患者有需要开具的时候对医生提出开具医院病假条的要求，医生才会根据患者实际情况开具。在开具诊断证明的时候患者可以向医生提出开具次诊断证明的使用目的，医生会根据患者自身的病情来书写对应的内容方便单位阅读和理解。

血HCG检查临床意义

1．诊断早孕：HCG在受精卵着床前即由滋养层细胞开始分泌，早期增长迅速，约1.7天增长1倍，至8～10周血液达峰。因此，用RIA（放射免疫测验）法或ELISA（酶联免疫吸附试验）法测定血及尿中的β-HCG水平，是较准确的早孕诊断方法。

2．不完全流产可引起HCG浓度升高。

3．葡萄胎、绒毛膜上皮癌、畸胎瘤患者血中HCG浓度明显升高。

4．精原细胞睾丸癌，血中HCG浓度中度升高。

5．HCG对非小细胞肺癌有较高的辅助诊断价值。在非精原细胞睾丸癌、胃肠道癌及肝硬化等疾病中，HCG浓度可轻度升高。

6.先兆流产患者检测HCG，不仅有助于了解胎盘滋养层细胞的分泌功能，尚可为确定临床方案提供依据。自然流产、过期流产、胎儿畸形和胎儿宫内发育受限等，血中HCG浓度降低。

7. 宫外孕的早期诊断：异位妊娠时，HCG含量比正常妊娠时明显降低，对疑有异位妊娠者，检测血清HCG有助于明确诊断。

8. 滋养叶细胞疾病的诊断、疗效观察：滋养叶细胞疾病时血中HCG浓度显著上升，HCG水平按良性葡萄胎、恶性葡萄胎、绒毛膜上皮癌的顺序递增，HCG值与病情基本平行，动态监测可反映癌细胞生长、退化的动态过程。后，HCG水平可下降或转阴，若转阴后又出现升高者，则应考虑复发或转移的可能。

《病历书写基本规范》 第十六条 住院病历内容包括住院病案首页、入院记录、病程记录、手术认可书、麻醉认可书、输血知情认可书、特殊体检（特殊）认可书、病危（重）通知书、医嘱单、辅助体检报告单、体温单、医学影像体检资料、病理资料等。

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