病历证明格式范本是怎样的

姓名： 婚姻状况：

性别：入院时间：年月日时分年龄：记录时间：年月日时分民族：发病季节：

职业：病史陈述者：

出生地：

主诉：

现病史：

既往史：

个人史：

月经/婚育史：

家族史：

中医望、闻、切诊：

体格检查

T:℃P :次/分 R:次/分BP: mmHg 一般情况(望神、望色、望形、望态、语声、气息等)、皮肤、黏膜及全身浅表淋巴结(皮肤、粘膜、全身或局部浅表淋巴结)、头部及其器官(头­、眼、耳、鼻、口)、颈部(形态、气管、甲状腺、颈部血管)、胸部(胸廓、肺脏、心脏、血管)、腹部(外形、腹壁、肝脏、胆囊、脾脏、肾脏、膀胱、肠鸣音)、直肠及外

患者可以复印哪些病历资料

根据《医疗事故处理条例》第10条的规定，患者有权复印或者复制其门诊、住院志、体温单、医嘱单、化验单(检验报告)、医学影像检查资料、特殊检查同意书、手术及麻醉记录单、病理资料、护理记录以及卫生行政部门规定的其他病历资料。

根据《医疗机构病历管理规定》第十五条规定医疗机构可以为申请人复印或者复制的病历资料包括：门(急)诊病历和住院病历中的住院志(即入院记录)、体温单、医嘱单、化验单(检验报告)、医学影像检查资料、特殊检查()同意书、手术同意书、手术及麻醉记录单、病理报告、护理记录、出院记录。

上述两者是有差异的，差异在于《医疗事故处理条例》第十条规定多了卫生行政部门规定的其他病历资料，其授权卫生行政部门来确定可以复印的其他病历资料，而中国卫生部、国家中医药管理局《医疗机构病历管理规定》并没有确定可以复印的其他病历资料，也就是说其他病历资料是不可以复印的。

①患者本人持劳动局开具的病退空自诊断证明单（(证明左侧副联部分应由劳动局填写完整，不得涂改，公章加盖清楚。)。

②在我院近期看病的门诊病历(或近期出院病历的复印件)。

③我院近期相关检查资料(如X光片、CT片、核磁、超声检查、化验检查及各种报告单等)。

④携带本人身份证。

工伤出院涉及公司赔偿的问题，所以工伤出院时，需要医院开具的证明一定要记全。

1、关于误工费：要求医生写明需要全休多久，而不是注意休息;

2、关于护理费：要求医院出具住院期间需要几人护理及护理的天数;

3、关于营养费：要问清楚出院后是否需要加强营养补充。

1.患者本人持交管部门开具的专用空白两联诊断证明（证明左侧副联部分应由交管部门填写完整，不得涂改，公章加盖清楚。不同科别，分科出具)。

2.首诊在我院看病的病历(门诊患者带门诊病历本，住院患者带出院证)。

3.相关的检查资料(如X光片、CT片、核磁、超声检查、化验检查及各种报告单等)。

4.携带本人身份证。