病假条格式要求

1.居中写标题“病假条”，这是所有应用文的通用要求;

2.顶格写称谓，即向谁请假，注意应加上其职务，以示尊重;

3.第二行空两格开始写正文;

4.写明病假原由，这个地方要实事求是，否则后果自负;

5.病假起止时间，这个非常重要，必须写明确;

6.假期所去方向，联系方式(能时间联系上你的联系方式)，联系人;

7.祝福对方，这个是所有公文里表示对对方的友好;

8.后加上请假习惯用语“请批准”、“请予批准”等;

9.病假人签名;

10.你写病假条的时间。

脊柱四肢(脊柱、运动、指(趾)甲等)、神经系统(感觉、运动、浅反射、深反射、病理反射等)

专科情况：

辅助检查：

诊断依据：

1、中医辨证辨病依据：

2、西医诊断依据：

鉴别诊断：

1、中医诊断依据：

2、西医诊断依据：

入院诊断：

中医诊断：

证型：

西医诊断：

诊疗计划：

住院医师：

主治医师：

医师必须亲自诊查后，方可签署病假证明，并在患者病历中记录相应的诊疗情况。病假时间必须同时记录在门（急）诊病历中或者患者的出院记录中。

用人单位对劳动者的病假证明拥有复核的权利。职工因病需要休假的，凭企业医疗机构或指定医院开具的疾病诊断的证明，交由企业审核批准。

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