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拿到一份怀孕B超单，首先看宫内有无孕囊、胚芽和胎心。如果有胚芽胎心则确定是宫内怀孕。看宫腔周围有无液性暗区，也就是宫腔积血，若有宫腔积血，则是先兆流产，需进行相关。看胚芽大小是否予孕周相符，确定预产期是否需要纠正。若B超提示宫内无孕囊，观察双侧附件有无包块，如双侧附件有包块，需高度警惕宫外孕可能。除B超结果外，需结合血HCG和孕酮，判断胚胎发育情况。

医学诊断证明书是具有一定法律效用的医疗文件，是医生根据病情为病人开具的各种诊断医疗文书生效的后凭证，是作为司法鉴定、因病退休、工伤、残疾鉴定、保险索赔等诊断证明的依据之一，维护着医生和病人双重的合法权益，并直接反映了医院的诊疗水平。

医学诊断证明内容：主要包括患者姓名、性别、年龄，临床诊断、诊疗建议等。

此外，医疗机构出具的出生、死亡等证明文件也属于医学诊断证明。

具体要求：诊断证明书必须由主治医师以上医师签字，再有医院有关部门审核盖章后生效。出具诊断证明书的医生应对所作出的诊断负法律责任。

血HCG检查临床意义

1．诊断早孕：HCG在受精卵着床前即由滋养层细胞开始分泌，早期增长迅速，约1.7天增长1倍，至8～10周血液达峰。因此，用RIA（放射免疫测验）法或ELISA（酶联免疫吸附试验）法测定血及尿中的β-HCG水平，是较准确的早孕诊断方法。

2．不完全流产可引起HCG浓度升高。

3．葡萄胎、绒毛膜上皮癌、畸胎瘤患者血中HCG浓度明显升高。

4．精原细胞睾丸癌，血中HCG浓度中度升高。

5．HCG对非小细胞肺癌有较高的辅助诊断价值。在非精原细胞睾丸癌、胃肠道癌及肝硬化等疾病中，HCG浓度可轻度升高。

6.先兆流产患者检测HCG，不仅有助于了解胎盘滋养层细胞的分泌功能，尚可为确定临床方案提供依据。自然流产、过期流产、胎儿畸形和胎儿宫内发育受限等，血中HCG浓度降低。

7. 宫外孕的早期诊断：异位妊娠时，HCG含量比正常妊娠时明显降低，对疑有异位妊娠者，检测血清HCG有助于明确诊断。

8. 滋养叶细胞疾病的诊断、疗效观察：滋养叶细胞疾病时血中HCG浓度显著上升，HCG水平按良性葡萄胎、恶性葡萄胎、绒毛膜上皮癌的顺序递增，HCG值与病情基本平行，动态监测可反映癌细胞生长、退化的动态过程。后，HCG水平可下降或转阴，若转阴后又出现升高者，则应考虑复发或转移的可能。