病历服务：

病假条、CT/B超检查报告、怀孕证明、诊断证明、各项病例单据；

病历单、诊断证明书、疾病处理意见书（病假条）；

门诊/住院缴费票据、用药费用明细清单等。

劳动者可依法享受休息和休假的权利，劳动者因患病需要休病假的，应当由就诊医院出具正式的诊断证明书或病假证明书，由具有执业资格的医师依据劳动者病情酌情确定病假期间。一般而言，病假证明中应当包括就诊患者姓名、就诊科室、病情诊断和病假天数，且应当由出具病假证明的医师签字或签章并加盖医院公章。

医院收费票据解释

（1）个人账户支付：按政策规定用个人账户支付参保人的医疗费用。

（2）个人现金支付：个人通过现金、银行卡、微信、支付宝等渠道支付的金额。

（3）个人自付：患者本次就医所发生的医疗费用中由个人负担的属于基本医疗保险目录范围内自付部分的金额；开展按病种、病组、床日等打包付费方式且由患者定额付费的费用。个人自付=自付一+自付二。该项为个人所得税大病医疗专项附加扣除信息项。

（4）个人自费：患者本次就医所发生的医疗费用中按照有关规定不属于基本医疗保险目录范围而全部由个人支付的费用。

（5）自付一：医保范围内按比例计算个人应负担的金额，其中包括起付金额和超年度大额封顶金额。

（6）起付金额：指本次就医所发生的医疗费用中起付线以下的医保范围内金额。

（7）超封顶金额：指本次就医所发生的医疗费用中年度封顶线以上的医保范围内金额。

（8）自付二：指医疗保险范围内的有自付类的药品、检查和材料，其中需个人先行负担的部分。

完整的住院病历内容包括：住院病案首页、入院记录、病程记录、手术同意书、麻醉同意书、输血知情同意书、特殊检查（特殊）同意书、病危（重）通知书、医嘱单、辅助检查报告单、体温单、医学影像检查资料、病理资料等。

病程记录是指继入院记录之后，对患者病情和诊疗过程所进行的连续性记录。内容包括患者的病情变化情况、重要的辅助检查结果及临床意义、上级医师查房意见、会诊意见、医师分析讨论意见、所采取的诊疗措施及效果、医嘱更改及理由、向患者及其近亲属告知的重要事项等。