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请假条

尊敬的领导：

你好！

我是….部门的…….。 由于我身体原因，现以体力不支、状况不佳。极度影响到了工作。我感到非常抱歉。我已去医院检查，医生建议我在家休息二个礼拜。希望领导理解并批准。 我希望我能尽早恢复健康回公司上班，谢谢！

姓名

时间

（附医院检查证明）

住院费用医保报销需要的材料：

1、参保人身份证原件及复印件（委托他人办理的，须同时提供被委托人身份证原件及复印件）

2、参保人原件及复印件，无的参保人，提供本人银行存折（卡）原件及复印件；

3、收费收据原件及复印件；

4、住院费用明细清单（注意：不是每日费用清单）；

5、出院小结或出院记录，如果出院小结手写在病历的要复印出院小结和病历封面；

6、疾病诊断证明书（死亡的，须提供死亡证明书）；

7、未成年人同时要提供户口簿（复印件），监护人身份证，生育或终止妊娠的还需提供计生部门的相关证明（结婚证和准生证的原件及复印件）。

8、如在市外就医已办理备案的，需带转院（诊）申请表或医疗保险非定点医疗机构申请表，在外地长期居住的须提供居住地居委会或村委会出具的居住证明。

农村五保户提供民政部门核发的有效证件，交通意外要提供驾驶证和行驶证的原件和复印件，公安交通管理局事故认定书和交通事故损害赔偿调解书，骨折的要附加陈述受伤过程。

完整的住院病历内容包括：住院病案首页、入院记录、病程记录、手术同意书、麻醉同意书、输血知情同意书、特殊检查（特殊）同意书、病危（重）通知书、医嘱单、辅助检查报告单、体温单、医学影像检查资料、病理资料等。

病程记录是指继入院记录之后，对患者病情和诊疗过程所进行的连续性记录。内容包括患者的病情变化情况、重要的辅助检查结果及临床意义、上级医师查房意见、会诊意见、医师分析讨论意见、所采取的诊疗措施及效果、医嘱更改及理由、向患者及其近亲属告知的重要事项等。