遗传因素

1型或2型糖尿病均存在明显的遗传异质性。糖尿病存在家族发病倾向，1/4～1/2患者有糖尿病家族史。临床上至少有60种以上的遗传综合征可伴有糖尿病。1型糖尿病有多个DNA位点参与发病，其中以HLA抗原基因中DQ位点多态性关系为密切。在2型糖尿病已发现多种明确的基因突变，如胰岛素基因、胰岛素受体基因、葡萄糖激酶基因、线粒体基因等。

中医认为高血压是内脏阴阳失调、气血津液运行不畅，以及肝、脾、肾三脏虚衰等多重原因所导致，外在表现为、眩晕、肝风等。人体机能分为阴阳，阴虚者手足发热、头晕、耳鸣、阳亢者上火、，气血津液相互为用，气滞、血瘀、津液运行停止，会出现、心烦等症。

肝主疏泄、肝气郁结、气火冲于头，就会引起高血压，脾脏主消化吸收，脾虚则气血不足，会引起眩晕、耳鸣等。肾为先天之本，肾阴虚则阳气上逆，会出现上火、耳鸣等。预防高血压，要防止情志失调、劳逸失当、营养失衡，保持健康的生活习惯很重要。

高血压病属于中医眩晕、、肝阳等范畴，其根本原因在于：1、情志过极；2、饮食失调；3、内伤虚劳。情志过极比如忧郁、恼怒，以及长期精神紧张而伤肝，肝郁不舒、肝气郁结而化火。肝为刚脏，喜条达，宜生风化火，肝热上冲以致血压升高，《素问·至真要大论》中早有诸风吊眩皆属于肝的论述。

高血压患者也可因过食肥甘厚味，使脾胃郁滞化热，清气不能上升，浊气不能下降，升降失调使浊气上攻，遇热化火后血压升高，以致眩晕、。《千金翼方》中指出肝厥，肝火厥逆，上攻，又曰肝厥必多目眩晕，说明肝火能致、头晕，以上均可见于初期高血压属实证、热证的情况。

病情进一步发展，热证时久必损阴液，称为热伤阴液，或患者先有内伤虚损，形成阴虚阳亢。病情再发展，阴虚更甚，肾阴虚也影响到肝阴虚，患者出现肝肾俱虚的表现。病程再久，阴损及阳，形成阴阳两虚。高血压病位主要以心、肝、肾，三脏为主，妇女多在冲任。高血压的各个阶段都可以发生肝风内动，高血压患者于病后期因阴虚阳亢，比如阴虚或阴阳两虚，气滞、血瘀以致易发生经络痹阻，或阴虚不能养肝，化火动风更宜发生中风。

肾为先天之本，正常人心肾相交，水火既济。若肾水不足或肾阴阳俱虚，会直接影响到心脏。若心阴虚则发生心悸、心烦，若心阳虚、气滞血瘀则患者发生胸痹、心痛，心阳虚极易使患者发生心阳衰等各种病症。

糖尿病中医称为消渴，中医叫消渴，分为上消、中消、下消。三消辨证，一般情况如下：

1、上消：肺热津伤证，以清热润肺、生津止渴为主，可以用消渴方加减。

2、中消：胃热至盛证，以清胃泻火、养阴增液为主，可以用玉女煎加减。气阴亏虚证，以健脾、生津止渴为主，可以用七味白术散加减。

3、下消：肾阴亏虚证，以滋阴固肾为主，可以用六味地黄丸加减。阴阳两虚证，以滋阴温阳、固涩为主，可以用金匮肾气丸加减。

消渴是由于患者先天禀赋不足、饮食不节、情志失调、劳皮内伤所导致，以阴虚内热为主，患者主要表现为多饮、多食、多尿、乏力、消瘦或者是尿发甜等症状。所以糖尿病一定要根据中医辨证来给予相应，不能统统归咎于肺热津伤，糖尿病在进展的过程中，也有可能出现胃热炽盛、肾阴不足等证型。