遗传因素

1型或2型糖尿病均存在明显的遗传异质性。糖尿病存在家族发病倾向，1/4～1/2患者有糖尿病家族史。临床上至少有60种以上的遗传综合征可伴有糖尿病。1型糖尿病有多个DNA位点参与发病，其中以HLA抗原基因中DQ位点多态性关系为密切。在2型糖尿病已发现多种明确的基因突变，如胰岛素基因、胰岛素受体基因、葡萄糖激酶基因、线粒体基因等。

糖尿病中医称为消渴，中医叫消渴，分为上消、中消、下消。三消辨证，一般情况如下：

1、上消：肺热津伤证，以清热润肺、生津止渴为主，可以用消渴方加减。

2、中消：胃热至盛证，以清胃泻火、养阴增液为主，可以用玉女煎加减。气阴亏虚证，以健脾、生津止渴为主，可以用七味白术散加减。

3、下消：肾阴亏虚证，以滋阴固肾为主，可以用六味地黄丸加减。阴阳两虚证，以滋阴温阳、固涩为主，可以用金匮肾气丸加减。

消渴是由于患者先天禀赋不足、饮食不节、情志失调、劳皮内伤所导致，以阴虚内热为主，患者主要表现为多饮、多食、多尿、乏力、消瘦或者是尿发甜等症状。所以糖尿病一定要根据中医辨证来给予相应，不能统统归咎于肺热津伤，糖尿病在进展的过程中，也有可能出现胃热炽盛、肾阴不足等证型。

病名诊断：现在还可以叫痛风或者是痛风病，如果是慢性痛风病，传统一点诊断可能是白虎历节风。但是病名库里，实际上并没有标准化的一个诊断，还是叫痛风；

证候诊断：中医很讲究的一个证候诊断，有的时候病名诊断不太重要，比如腰痛的病可以诊断腰痛病，但是这个只是一个症状，究竟是什么证候，这个对中医更重要。痛风的这个证候诊断，要分急性期与慢性期。急性发作期，很多时候是湿热、瘀阻，或者是湿热兼有瘀血的证候，要给予清湿热、去瘀血、通络的办法。在慢性缓解期，有的时候没有症状，会从脾虚湿盛或者是肝肾阴虚，或者是一些湿毒停滞，从这些方面进行利湿、健脾、去毒的办法。

辨证要根据不同的体质，有一个大体上的证候归纳，但是有的时候体质不同，也不限于以上的几种情况。所以中医辨证是一个比较个体化，有一个大的思路，但是对于每个人而言，又比较个性化。

坐骨神的中医有很多种方法，包括口服中药，还有外用中药贴剂、搽剂、酒剂等。另外还包括中药熏洗、中药离子导入，还有针灸、推拿、按摩、小针刀等众多方法。

首先看一下中药，对于坐骨神，应用中药多选择一些化瘀、、通络止痛的中药、中成药进行口服，常用腰痛宁胶囊、壮骨关节胶囊、跌打七厘片等中药，这类中药可以改善循环，促进炎症的吸收和消散，对缓解坐骨神的症状有一定作用。另外，就是一些外用的药，首先就是外用的药膏，像骨通贴膏、云南白药膏，还有麝香正骨酊、云南白药喷雾剂等。通过外贴或者局部地揉按，通过皮肤吸收，能够达到改善循环、镇痛的目的。

另外，还有一些中药的熏洗、中药离子导入等，均对缓解症状有一定的效果，针灸、推拿、按摩、小针刀等方法均有一定的作用。