遗传因素

1型或2型糖尿病均存在明显的遗传异质性。糖尿病存在家族发病倾向，1/4～1/2患者有糖尿病家族史。临床上至少有60种以上的遗传综合征可伴有糖尿病。1型糖尿病有多个DNA位点参与发病，其中以HLA抗原基因中DQ位点多态性关系为密切。在2型糖尿病已发现多种明确的基因突变，如胰岛素基因、胰岛素受体基因、葡萄糖激酶基因、线粒体基因等。

复查：因人而异遵医嘱

无论是胸腔镜微创手术还是开放式手术，现在的肺癌患者术后住院时间都比较短。多数患者会在术后4~5天出院，个别患者甚至第3天就可出院回家。出院后重要的就是定期复查。

复查分为两种情况。种针对单纯接受手术的患者。一般来说，术后1个月要进行基线复查，通过CT、B超等进行评估，记录肺部手术后的基本状态等。由于肺癌术后两年内是复发转移的高风险期，因此，基线复查后，通常每3~4个月就要复查一次。两年后需要根据手术病理分期和危险因素，决定后续是否延长复查周期。若判断为低危，复查时间可以适当延长至每半年一次；若判断为高危，则需要继续保持每3~4个月复查。第二种情况是针对新辅助化疗的患者。这是一种手术前所做的全身化疗，目的是使肿块缩小、及早杀灭看不见的转移细胞。通常在化疗后2~3周进行评估，视病人情况判断是否达到手术要求。不管哪种情况的复查，都强调说，每个人的具体复查时间因人而异，需要请医生根据具体情况来确定。

合理管理肺结节患者极具挑战性，但可产生显著的社会和经济效益。对于>8mm的实性结节，应通过对比患者的历史影像学资料，评估恶性肿瘤的可能性，其中包括描述结节的影像学特征、评估矢各种替代管理方案的相关风险以及根据患者的意愿行CT扫描随访、非手术活检或手术诊断进行管理。对于实性结节直径慢性萎缩性胃炎的中医证型，主要包括肝胃气滞证、肝胃郁热证、脾胃虚弱证，以及脾胃湿热证、胃阴不足证、胃络瘀血证六种类型。

1、肝胃气滞证：患者表现为胃脘胀满或胀痛，伴有胁肋胀痛，症状因情绪因素诱发或加重，同时伴有嗳气频繁、胸闷不舒、舌苔薄白、脉弦等表现。

2、肝胃郁热证：患者主要表现为胃脘饥嘈不适或灼痛，脉弦或弦数，同时伴有心烦易怒、嘈杂反酸、口干口苦、大便干燥、舌质红、苔黄等症状。

3、脾胃虚弱证：患者的胃脘胀满或隐痛，喜按或喜暖，还会出现食少纳呆、大便稀溏、倦怠乏力，以及气短懒言、食后脘闷、舌质淡、脉细弱等症状。

4、脾胃湿热证：患者主要表现为胃脘痞胀或疼痛，舌质红，苔黄厚或腻；同时可伴有口苦口臭、恶心或呕吐、胃脘灼热、大便黏滞或稀溏、脉滑数等症状。

5、胃阴不足证：胃脘痞闷不适或灼痛，伴有舌红少津、苔少；同时伴有饥不欲食或嘈杂、口干、大便干燥，或形瘦食少、脉细等症状。

6、胃络瘀血证：胃患者可表现为脘痞满或痛有定处，舌质暗红或有瘀点、瘀斑，同时伴有胃痛拒按、黑便、面色暗滞、脉弦涩等症状。