遗传因素

1型或2型糖尿病均存在明显的遗传异质性。糖尿病存在家族发病倾向，1/4～1/2患者有糖尿病家族史。临床上至少有60种以上的遗传综合征可伴有糖尿病。1型糖尿病有多个DNA位点参与发病，其中以HLA抗原基因中DQ位点多态性关系为密切。在2型糖尿病已发现多种明确的基因突变，如胰岛素基因、胰岛素受体基因、葡萄糖激酶基因、线粒体基因等。

照护：身心照料都顾及

家人是患者的强大后盾，要提供良好的家庭照护和心理支持。

家庭照护方面，保证房间清洁、安静、阳光充足，定时开窗换气，避免直接吹风；根据温度变化及时增减衣被，避免着凉；外出时为患者备好口罩，尽量少去人员密集场所。肺癌患者康复期感染几率不太高，不必过分担忧。术后可能有气短、咳嗽、伤口疼痛等不适，有时一开口或吸入一点凉风就拼命咳嗽，手术侧胸壁伤口早期有疼痛、烧灼、针刺或过电感觉。随着时间推移，症状常会逐渐减轻、消失，早期可遵医嘱用一些镇咳、镇痛。气短可随功能锻炼加强逐步缓解。

心理支持方面，亲友应给予鼓励和无条件关怀。有些亲友过度关心，忙忙碌碌围着患者转，让对方产生“绝症心理”，还有的瞒着患者，不告知实情。建议根据患者的心理素质给予不同的关怀。有些患者需要倾听者来陪聊，协助自己尽快回到正常轨道；有些患者不愿多说，不妨随时观察其精神状态，掌握内心活动，避免情绪波动。刘金英指出，亲友可以鼓励患者加入病友团，多与明星交流。

关于要不要告诉患者真实病情，不少癌症亲友很纠结。除非是内心特别坚强、有主见的人，否则都不要直接告知，而要给一段缓冲时间。她在30多年的行医生涯中发现，癌症患者多多少少都有些心理问题，对自己的疾病进程、结果等特别担心。这种心理负担会导致交感神经兴奋，影响胃肠道运动和消化液分泌，对有负面影响。不妨先告知“情况有点不好”，然后慢慢说出实情。如果烦恼、焦虑情绪难以缓解，要咨询专业的心理医生。

坐骨神的中医有很多种方法，包括口服中药，还有外用中药贴剂、搽剂、酒剂等。另外还包括中药熏洗、中药离子导入，还有针灸、推拿、按摩、小针刀等众多方法。

首先看一下中药，对于坐骨神，应用中药多选择一些化瘀、、通络止痛的中药、中成药进行口服，常用腰痛宁胶囊、壮骨关节胶囊、跌打七厘片等中药，这类中药可以改善循环，促进炎症的吸收和消散，对缓解坐骨神的症状有一定作用。另外，就是一些外用的药，首先就是外用的药膏，像骨通贴膏、云南白药膏，还有麝香正骨酊、云南白药喷雾剂等。通过外贴或者局部地揉按，通过皮肤吸收，能够达到改善循环、镇痛的目的。

另外，还有一些中药的熏洗、中药离子导入等，均对缓解症状有一定的效果，针灸、推拿、按摩、小针刀等方法均有一定的作用。

的中医方法，首先针对发作期和缓解期的不同进行，发作期又分为不同的证型，具体如下：

1、冷哮证，用射干麻黄汤，或者小青龙汤加减，宣肺散寒、化痰平喘，常见的症状是喉中哮鸣如水积深、喘息气短、胸膈满闷、咳嗽、咯少许的白痰夹有泡沫等。

2、热哮证，用定喘汤或越婢加半夏汤加减，清热宣肺、化痰定喘，常见的症状是喉中痰鸣如吼、喘息气粗、咳嗽、咯黄黏痰等。

3、寒包热哮证，可以用小青龙加石膏汤或厚朴麻黄汤加减进行，常见的症状有喉中喘息有声、胸膈满闷、呼吸急促、咳嗽、咯黄黏痰或黄白相间，发热、没有汗、身痛、口干欲饮等。

4、风痰哮，一般用三子养亲汤加味，低痰、降气平喘。常见的症状有喉中的痰比较多，或者是像吹哨笛样，痰比较黏腻，夹有白色的泡沫样痰，没有明显的寒热倾向，突然来，突然去，变化比较迅速。

5、虚哮，用平喘固本汤加减，补肺纳肾、降气化痰，症状主要有喉中哮鸣如鼾声音比较低，喘息气短发作比较频繁，一动喘就加重，伴有口唇、指甲发绀，咳痰没有劲，痰清晰。

再看一下缓解期，缓解期的证型、，具体如下：

1、肺脾气虚证，用六君子汤健脾、补土生金，常见的症状是喉中有轻度哮鸣音，痰色白、清稀，自汗怕风，容易反复感冒，不想吃饭、大便溏薄。

2、肺肾两虚证，常用的是生脉地黄汤和金水六君煎，常见的症状是短气，一动气短就明显加重，咳嗽、咯少许白黏痰，伴有腰膝酸软、心慌，或者是五心烦热、两颧发红等。