遗传因素

1型或2型糖尿病均存在明显的遗传异质性。糖尿病存在家族发病倾向，1/4～1/2患者有糖尿病家族史。临床上至少有60种以上的遗传综合征可伴有糖尿病。1型糖尿病有多个DNA位点参与发病，其中以HLA抗原基因中DQ位点多态性关系为密切。在2型糖尿病已发现多种明确的基因突变，如胰岛素基因、胰岛素受体基因、葡萄糖激酶基因、线粒体基因等。

环境因素

进食过多，体力活动减少导致的肥胖是2型糖尿病主要的环境因素，使具有2型糖尿病遗传易感性的个体容易发病。1型糖尿病患者存在免疫系统异常，在某些病毒如柯萨奇病毒，风疹病毒，腮腺病毒等感染后导致自身免疫反应，破坏胰岛素β细胞。

照护：身心照料都顾及

家人是患者的强大后盾，要提供良好的家庭照护和心理支持。

家庭照护方面，保证房间清洁、安静、阳光充足，定时开窗换气，避免直接吹风；根据温度变化及时增减衣被，避免着凉；外出时为患者备好口罩，尽量少去人员密集场所。肺癌患者康复期感染几率不太高，不必过分担忧。术后可能有气短、咳嗽、伤口疼痛等不适，有时一开口或吸入一点凉风就拼命咳嗽，手术侧胸壁伤口早期有疼痛、烧灼、针刺或过电感觉。随着时间推移，症状常会逐渐减轻、消失，早期可遵医嘱用一些镇咳、镇痛。气短可随功能锻炼加强逐步缓解。

心理支持方面，亲友应给予鼓励和无条件关怀。有些亲友过度关心，忙忙碌碌围着患者转，让对方产生“绝症心理”，还有的瞒着患者，不告知实情。建议根据患者的心理素质给予不同的关怀。有些患者需要倾听者来陪聊，协助自己尽快回到正常轨道；有些患者不愿多说，不妨随时观察其精神状态，掌握内心活动，避免情绪波动。刘金英指出，亲友可以鼓励患者加入病友团，多与明星交流。

关于要不要告诉患者真实病情，不少癌症亲友很纠结。除非是内心特别坚强、有主见的人，否则都不要直接告知，而要给一段缓冲时间。她在30多年的行医生涯中发现，癌症患者多多少少都有些心理问题，对自己的疾病进程、结果等特别担心。这种心理负担会导致交感神经兴奋，影响胃肠道运动和消化液分泌，对有负面影响。不妨先告知“情况有点不好”，然后慢慢说出实情。如果烦恼、焦虑情绪难以缓解，要咨询专业的心理医生。

慢性萎缩性胃炎的中医证型，主要包括肝胃气滞证、肝胃郁热证、脾胃虚弱证，以及脾胃湿热证、胃阴不足证、胃络瘀血证六种类型。

1、肝胃气滞证：患者表现为胃脘胀满或胀痛，伴有胁肋胀痛，症状因情绪因素诱发或加重，同时伴有嗳气频繁、胸闷不舒、舌苔薄白、脉弦等表现。

2、肝胃郁热证：患者主要表现为胃脘饥嘈不适或灼痛，脉弦或弦数，同时伴有心烦易怒、嘈杂反酸、口干口苦、大便干燥、舌质红、苔黄等症状。

3、脾胃虚弱证：患者的胃脘胀满或隐痛，喜按或喜暖，还会出现食少纳呆、大便稀溏、倦怠乏力，以及气短懒言、食后脘闷、舌质淡、脉细弱等症状。

4、脾胃湿热证：患者主要表现为胃脘痞胀或疼痛，舌质红，苔黄厚或腻；同时可伴有口苦口臭、恶心或呕吐、胃脘灼热、大便黏滞或稀溏、脉滑数等症状。

5、胃阴不足证：胃脘痞闷不适或灼痛，伴有舌红少津、苔少；同时伴有饥不欲食或嘈杂、口干、大便干燥，或形瘦食少、脉细等症状。

6、胃络瘀血证：胃患者可表现为脘痞满或痛有定处，舌质暗红或有瘀点、瘀斑，同时伴有胃痛拒按、黑便、面色暗滞、脉弦涩等症状。