《病历书写基本规范》 第十六条 住院病历内容包括住院病案首页、入院记录、病程记录、手术认可书、麻醉认可书、输血知情认可书、特殊体检(特殊)认可书、病危(重)通知书、医嘱单、辅助体检报告单、体温单、医学影像体检资料、病理资料等。
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姓名:谢婷婷 年龄:26岁 性别:女 病案号码
疾病诊断:
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xx年x月x日于我院产检,特此证明。
医师:
xx年x月x日
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