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价格:面议 2024-06-16 12:27:01 139次浏览

住院病历主要由以下内容构成:体温单、医嘱单、入院记录、病程记录、术前讨论记录、手术同意书、麻醉同意书、麻醉术前访视记录、手术核查记录、手术清点记录、麻醉记录、手术记录、麻醉术后访视记录、术后病程记录、病重(病危)患者护理记录、出院记录、死亡记录、输血知情同意书、特殊检查(特殊)同意书、会诊记录、病危(重)通知书、病理资料、辅助检查报告单、医学影像检查资料。

病案应当按照以下顺序装订保存:住院病案首页、入院记录、病程记录、术前讨论记录、手术同意书、麻醉同意书、麻醉术前访视记录、手术核查记录、手术清点记录、麻醉记录、手术记录、麻醉术后访视记录、术后病程记录、出院记录、死亡记录、死亡病例讨论记录、输血知情同意书、特殊检查(特殊)同意书、会诊记录、病危(重)通知书、病理资料、辅助检查报告单、医学影像检查资料、体温单、医嘱单、病重(病危)患者护理记录。

患者疾病需要进行住院进一步,住院患者出院前需要开具疾病诊断证明书的,医师应当核实患者身份信息,并将病人的有效身份证明复印件留在住院全套病历中。

通常住院患者在医院完成各项身份检查后,如您此时需要诊断证明书的,可以让医院为您开具疾病诊断证明书,一般都是在都患者出院后,由医师给您提供住院诊断证明书。

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