完整的住院病历内容包括:住院病案首页、入院记录、病程记录、手术同意书、麻醉同意书、输血知情同意书、特殊检查(特殊)同意书、病危(重)通知书、医嘱单、辅助检查报告单、体温单、医学影像检查资料、病理资料等。
病程记录是指继入院记录之后,对患者病情和诊疗过程所进行的连续性记录。内容包括患者的病情变化情况、重要的辅助检查结果及临床意义、上级医师查房意见、会诊意见、医师分析讨论意见、所采取的诊疗措施及效果、医嘱更改及理由、向患者及其近亲属告知的重要事项等。
住院证明一般包括住院记录、病程记录、医嘱单、辅助检查报告单、体温单和出院证。现在的电子病历都是保存一定时间后,要打印病史,还要打印出院证明。如果病例是手写的,你可以去看主治医生,说明原因再写一份。只要你住过院,医生就会给你一张住院证明。向医生明确表示自己要住院证明,医生就会给,没有医生不愿意给自己住院的病人住院证明。
医生想开多久假条都可以吗?
答:门急诊病假证明:急诊病人不超过3天;日间门诊病人不超过7天;门诊特殊病人(如慢病、骨折等)可酌情延长,但一次不超过15天,且须双医师签名。病假证明时间必须记录在门(急)诊病历中。住院病假证明:患者出院时根据病情需要继续病休时,根据病情需要,注明“建议”休息,长不超过60天,如患者有延长休息需要,可续开住院病假证明。
对于任何一个单位来说,都是不能随便请假的,要想请假,那是需要病历单的,但是,如果你没有病,只是有一些心理不舒服或者情绪不对头,那样医院是不会给你开具证明的,但是,而你确实又不想去上班,带着这样的情绪去上班,不论是对自己、对别人还是对公司都是非常不利的,对自己,情绪不稳,极容易说错话,让别人误解你;对别人,你极有可能言语冲撞了对方,让你与同事的关系处于一种紧张的状态;对公司,如果你的工作比较精细,出了错,会给公司带来巨大的损失,这一切的不良后果,不论是哪一样都是严重的,都会让你今后的工作之路变得艰难起来,这时的你,就不如开具一纸医院证明,在家休息几天,调整一下自己不良的情绪。