全套病历包含：病案首页，入院记录，手术记录，出院记录，医嘱单，检查报告，检验报告，病理报告，体温单，以及诊断证明和出院证明。

主观病历是医务人员根据患者的主诉、症状、体征，并结合各项化验、检查，作出的诊断和方案，并根据患者在过程中病情的变化调整方案。根据条例规定，它包括死亡病例讨论记录、疑难病例讨论记录、上级医师查房记录、会诊意见、病程记录等。主观病历反映了医务人员对患者疾病的认识和方案的制定及调整过程。患方不能要求复印；但可以要求封存。

入院记录 诊断证明一般只有两行，行为临床诊断，对病人的病情进行描述，给予说明，第二行为处理意见。 但是开具诊断证明的时候一定要注意，必须是县级以上的医院出具才具有效果，而且要加盖医疗专用章和日期，对于一些小医院开具的诊断证明是不被承认的。 许多单位，如果请假就需要诊断证明，可见，诊断证明对于我们的生活和工作来说还是非常重要的。 虽然诊断证明只有廖廖的几十个字，但是它的作用却不小，对于调剂我们的工作时间具有非常重要的作用。

医院住院收据丢了能补吗？

可以补办。医院收据丢失，可以向医院索要明细单，补办收费票据。

保患者将本人住院收费专用票据原件丢失或损毁的，首先应以书面形式写明丢失或损毁原因及过程，由当事人及家属签字证明。其次当事人及家属向城镇医保经办机构提出书面申请，提交城镇医保经办机构备案。

参合患者本人或直系亲属应持经核准的申请资料，出院记录，身份证等证明材料到所诊治的医院申请查阅并复印住院收费专用票据存根联（或记账联）。

病 假 单

姓名______ 性别______ 年龄______，因患______病，需休息______天，由______年______月______日 至______年______月______日 ，请贵单位给予配合。

医师：

XX医院(盖章)

年月日

(无医师签名、医院盖章无效)