病历一般项目：姓名，性别，年龄，婚姻，民族，职业，出生地，现住址，工作单位，身份证号，邮政编码，电话，入院时间，记录时间，病史叙述者（注明可靠程度）。填写要求：（1）、年龄要写明“岁”，婴幼儿应写“月”或“天”，不得写“成”、“孩”、“老”等。（2）、职业应写明具体工作类别，如车工、待业、教师、工会干部等，不能笼统地写为工人、干部。（3）、地址：农村要写到乡、村，城市要写到街道门牌号码；工厂写到；车间、班组，机关写明科室。（4）、入院时间、记录时间要注明几时几分。（5）、病史叙述者：成年患者由本人叙述；小儿或神志不清者要写明代诉人姓名及与患者的关系等 .

1、每次就诊均应填写就诊日期，急诊病员应加填具体时间。

2、请求其他科会诊时，应将请求会诊目的、要求及本科初步意见在病历上填清楚，并由本院高年资医师签名 .

3、被邀请的会诊医师（本院高年资医师）应在请示会诊病历上填写检查所见、诊断和处理意见。

4、门诊病人需要住院检查和时，由医师填写住院证。

5、门诊医师对转诊的病员应负责填写病历摘要。

6、法定传染病应注明疫情报告情况。

医院诊断证明

患者姓名 ，性别 ，年龄 岁，于 年 月 日，经诊断为 (症状)，建议服用适当后须适当在家休息。

签章

XX医院

年 月日

医院化验检单是指实验室检查，一般包括血常规检查，生化全套检查，如肝功能、肾功能、血脂、空腹血糖等项目。具体内容如下：

1、血常规检查：包括血红蛋白、血小板、白细胞等，通过血常规检查可以查出是否有贫血，感染，病毒感染等疾病。

2、肝功能检查：主要用于肝脏相关疾病的排查和诊断。常见疾病为急慢性肝炎、肝纤维化、肝硬化、肝癌等。

3、肾功能检查：主要用于肾脏相关疾病的排查和诊断，常见疾病为急慢性肾炎、急慢性肾衰竭、肾病综合征、糖尿病肾病、高血压肾病、IgA肾病等。

4、空腹血糖检查：可用于筛查、诊断及监测糖尿病等多种糖代谢异常相关疾病，如糖尿病、低血糖症等。

5、血脂检查：是对血液中所含脂质进行定量测量的一种方法，是常规体检的必备项目，主要用于早期发现与诊断血脂异常，评估心血管疾病风险。

6、肿瘤标记物检查：可以用于筛查肝癌肺癌结肠癌乳腺癌等癌症的检查，特别是甲胎蛋白是原发性肝癌肿瘤敏感标志物。

血常规检查无需空腹，但需注意生化全套检查需要空腹进行，建议空腹时间为8-12小时。

医院怀孕证明病假条格式示范：

姓名：马叶琳 年龄：27岁 性别：女 病案号码

疾病诊断：

妊娠状态

处理意见：

xx年x月x日于我院产检，特此证明。

医师：

xx年x月x日

本疾病诊断书请妥善保存，遗失不补