我国结直肠癌筛查与早诊早治现状

国家癌症中心 2020 年在北京发布的《中国结直肠癌筛查与早诊早治指南》指出，2015 年中国结直肠癌新发病例 38.76 万例，占全部恶性肿瘤发病的 9.87%；由结直肠癌导致的死亡病例 18.71 万例，占全部恶性肿瘤死亡的 8.01%。结直肠癌是威胁健康的主要癌症之一，早期没有明显症状，发现问题时，疾病很可能已进展到中晚期。如何有效地降低我国结直肠癌疾病负担是亟待解决的重大公 共卫生问题。

结直肠癌危险因素：结直肠癌家族史、炎症性肠病、红肉和加工肉类摄入、糖尿病、肥胖、吸烟、大量饮酒。

人群风险分类：一级亲属具有结直肠癌病史 (包括非遗传性结直肠癌家族 史和遗传性结直肠癌家族史)；本人有结直肠癌病史、肠道腺瘤病史、长期不愈的炎症性肠病、粪便潜血试验阳性。

筛查与早诊早治是降低人群结直肠癌死亡率的有效措施。

筛查起止年龄

一般人群 40 岁起接受结直肠癌风险评估，高风险的人群在40~75 岁起接受结直肠癌筛查。

筛查和早期诊断方法

肠镜是结直肠癌筛查的金标准。高质量的肠镜检查是保证筛查效果的关键。推荐每 5~10 年进行 1 次高质量的肠镜检查，降低间期癌发生率。

便潜血检测。便潜血筛查可以降低52%结直肠癌死亡率。FIT 检测成本低且属于非侵入性筛查手段，适用于结直肠癌筛查，每年开展 1 次 FIT 筛查。

大肠癌，又称“结直肠癌”，指的是起源于结直肠黏膜上皮的恶性肿瘤，包括结肠癌和直肠癌。在我国，直肠癌为常见，其次是结肠癌。中国大肠癌的发病率居恶性肿瘤发病谱的第3位，死亡率居第5位。

大肠癌的早期一般没有明显临床症状，随着病情进展，可能出现血便、、恶心、呕吐、腹泻、腹胀、腹泻与交替等症状，很多大肠癌患者发现时已处于晚期，可出现长期进行性贫血、营养不良和局部溃烂、感染毒素吸收所引起的中毒症状，导致病人消瘦、精神萎靡、全身无力和恶病质；由于急性穿孔可引起急性腹膜炎；肝脏肿大、腹水、颈部及锁骨上窝淋巴结肿大，常提示为肿瘤的晚期并发生转移。

因此，可以看出，大肠癌的早期预防是很重要的！