在实际工作中工作量的是市政管道疏通。这些管道的使用情况更复杂，一旦堵塞所造成的危害也更大，这种管道的疏通一般采用高压清洗车来清洗管道，管道直径越大对车辆的性能要求就更高。一般马路上常见的高压清洗车的清洗范围是直径500毫米以内管道。直径在600甚至800以上的管道，这种清洗车只能靠运气了，这就需要使用超高压清洗车来疏通。如果要想从根本上解决问题就需要把里面的淤泥全部清理出来，这就用到淤泥清洗机等设备了。
通风方式有自然通风和强制通风两种。一般地下管道检查采取自然通风即可，必须打开附近3—4个井盖，通风时间至少1小时。特殊情况下，管道疏通前，还必须采用强制通风，可用鼓风机接上风管实施管下吹风。
下水管道一旦被管道疏通开，积聚在管道的硫化氢、甲烷和一氧化碳有毒气体会突然冲出井口。此时毒气浓度很大，必须佩戴长管面具、氧气呼吸器等隔离式防毒面具。尤其当发现作业人员已经中毒时，抢救人员更应戴好隔离式防毒面具再救人。决不能因救人心切，就忘记戴防毒面具或只戴过滤式防毒面具。结果使施救人员也受到伤害，清洗管道扩大中毒事故的人员伤亡和损失。
由于管道疏通机使用220V危险的电，工作的场所又湿又滑，要特别谨慎小心。常有管道疏通机漏电伤人事件发生。 管道疏通机旋转的弹簧软轴在管道内遇阻力时，会打结缠手，工作时应戴加厚的塑料手套，小心作业。